駐馬店市推進醫療保障基金監管制度體系改革

騙取醫保基金 小心吊銷執業資格 

我市推進醫療保障基金監管制度體系改革  　　

本報訊(全媒體記者 劉金霞)醫療保障基金是人民群眾的“看病錢”“救命錢”，我市高度重視醫保基金安全。近日，駐馬店市政府辦公室印發了《駐馬店市推進醫療保障基金監管制度體系改革實施方案（暫行）》，該《方案》的實施標志著我市醫保基金監管制度體系建設進入了新時代。 

據悉，為切實加強醫保基金監管工作要求，建立健全醫保基金制度體系，深度凈化制度運行環境，嚴守基金安全紅線，《方案》全面部署我市醫保基金監管制度體系改革，到2025年，基本建成醫保基金監管制度體系和執法體系，形成以法治為保障，信用管理為基礎，多形式檢查、大數據監管為依托，黨委領導、政府監管、社會監督、行業自律、個人守信相結合的全方位監管格局，實現醫保基金監管法治化、專業化、規范化、常態化，并在實踐中不斷發展完善。 

此次改革的重點任務是建立健全監督檢查制度、加強智能監控平臺建設、完善舉報獎勵制度、推進信用體系建設、建立綜合監管制度、建立社會監督制度六項基金監管制度。 

同時，實施強化醫保基金監管法治及規范保障、加強醫保基金監督能力保障、加大欺詐騙保行為懲處力度、統籌推進醫療保障相關制度改革、協同推進醫藥服務體系改革等5項保障措施。 

特別是在加大欺詐騙保行為懲處力度方面,綜合運用司法、行政、協議等手段，嚴懲重罰欺詐騙保的單位和個人。對經醫療保障部門查實、欺詐騙保情節特別嚴重的定點醫藥機構，衛生健康、藥品監管部門應依法作出停業整頓、吊銷執業（經營）資格、從業限制等處罰，提升懲處威懾力。對欺詐騙保情節嚴重的定點醫藥機構和個人，納入失信聯合懲戒對象名單，實施聯合懲戒。 

《方案》中還明確要求，各縣區人民政府要充分認識推進醫保基金監管制度體系改革的重要性，加強領導、統一部署、協調推進。要建立激勵問責機制，將打擊欺詐騙保工作納入相關工作考核。要大力宣傳加強醫保基金監管的重要意義，積極回應社會關切，努力營造改革的良好氛圍。