與時間賽跑 為生命護航
摘要:隨后,神經外科負責人行右側硬膜外血腫清除術和右側額骨粉碎性骨折清除減壓術,術后患者安返ICU繼續接受治療。該院多學科會診后決定立即施行手術,與患者家屬充分溝通病情并告知手術風險后,行第四次左側開胸膈肌修補術,術后患者在呼吸循環設備支持下安返ICU。
□ 王 捷 徐慧君
日前,一輛救護車急速駛入駐馬店廣濟醫院。一名遭遇嚴重車禍的33歲男子渾身血跡斑斑、已經昏迷,被迅速推進急診室進行搶救。
該院負責人在接到醫務部匯報后迅速反應,集中全院力量對患者進行救治,一場與死神爭奪時間的生命接力賽隨即展開。
患者經查CT后提示重度開放性顱腦損傷、胸部外傷、腦挫裂傷、腦出血、右側額骨開放性顱骨骨折、左側頂部皮下血腫、兩肺挫傷、左側膈疝、左側胸腔積液。
患者進入ICU后,醫生立即給予氣管插管接呼吸機輔助治療,止血補液,同時緊急呼叫手術室、神經外科、普外科、胸外科、ICU、影像科負責人等進行多學科會診。
形成會診意見后,醫護人員積極完善術前各項準備工作,急行剖腹探查術。術后,醫護人員攜帶呼吸機等搶救設備進行頭部、腹部CT檢查,提示顱內挫裂傷未見明顯加重,但左側、右側胸腔出現大量胸氣液。返回手術室后,胸外科負責人立即行胸腔閉式引流術。隨后,神經外科負責人行右側硬膜外血腫清除術和右側額骨粉碎性骨折清除減壓術,術后患者安返ICU繼續接受治療。
醫護人員再次為男子復查頭部、胸部、腹部CT提示,左側膈疝明顯加重。該院多學科會診后決定立即施行手術,與患者家屬充分溝通病情并告知手術風險后,行第四次左側開胸膈肌修補術,術后患者在呼吸循環設備支持下安返ICU。
經該院多科室協作、積極搶救治療,患者意識恢復,順利拔除氣管插管及雙側胸腔引流管,給予無創呼吸機輔助呼吸,血管活性藥物停用后生命體征平穩,病情趨于穩定。
至目前,患者意識清楚,能進行言語交流及配合查體,胃腸功能尚在恢復中,各項化驗指標趨于正常,病情較前明顯好轉。
此次危重癥患者的成功救治,充分展現了該院在面對危重癥患者時沉著應對,既能用高超的醫術救治患者,又能積極協調多學科高效配合。
責任編輯:梅雅平
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