術從口入！醫(yī)生從嘴里下刀切除甲狀腺

駐報全媒體記者  王捷   通訊員  陳思妤

近日，駐馬店市中心醫(yī)院甲狀腺外科收到了患者劉女士送來的錦旗。劉女士笑容滿面地對醫(yī)生說：“太感謝你們啦，都說‘病從口入’，但你們竟然‘術從口入’，讓我‘病從口出’，沒留一點兒疤痕。”

這究竟是怎么一回事兒呢？

35歲的劉女士青春靚麗，從事地產銷售工作，2個月前，無意中發(fā)現脖子上多了個鼓包，摸著有點疼，個頭也不小，忐忑觀察了幾天，包包沒啥變化。劉女士平時既要上班又要照顧孩子，也就沒有在意。

隨著時間的推移，劉女士出現吞咽困難，吃東西喝水都有點異樣感，這讓她的心情，變得愈發(fā)沉重。做彩超一查，發(fā)現是甲狀腺出了問題。甲狀腺左葉結節(jié)TI-RADS 4b類，甲狀腺右葉結節(jié)TI-RADS 4a類，進一步行左側甲狀腺結節(jié)穿刺活檢后提示：甲狀腺乳頭狀癌，醫(yī)生建議盡快手術切除。

由于工作性質，劉女士特別看重自己的容貌。“我有白癜風病史且是瘢痕體質，這可怎么辦？”劉女士說，她為此特別焦慮。但，如果不及時手術，放任不管，甲狀腺腫瘤進一步發(fā)展，會侵犯其他器官和組織，造成嚴重后果。怎么辦？。

經人介紹，劉女士來到駐馬店市中心醫(yī)院甲狀腺外科，找到科室主任楊振方尋求治療。既要達到根治的效果，又要滿足患者“絕對無疤”的需求，楊振方團隊反復討論，最終決定采用“無疤手術方案”，經口腔前庭入路腔鏡甲狀腺手術。也就是說，把腔鏡從嘴巴里伸進去切除腫塊，手術通道不長，外表也完全沒有疤痕。

楊振方：“甲狀腺腔鏡手術，一般采用經頦下和口腔前庭聯合入路完成，相對常規(guī)開放手術來說，術后幾乎看不到疤痕，美容效果更好。”

劉女士：“這是我這些天聽到的最好的消息了，謝謝楊主任。”

術中，在楊振方的指導下，主治醫(yī)師夏京輝在劉女士的嘴里開通了3個小切口，在牙齒和嘴唇之間構建手術空間，整個手術區(qū)域位于皮下，既做到無痕對口腔的破壞也很小，自上而下的手術視野，便于中央區(qū)淋巴結清掃，手術非常順利。劉女士術后恢復很好，第三天出院。

“不仔細看，自己照鏡子都看不到手術疤痕。”劉女士高興地表示，手術對她沒有留下任何心理影響，讓她有了自信，出院后就回到了心愛的工作崗位。于是就出現了開頭的一幕……

據楊振方介紹，經口腔前庭入路腔鏡下甲狀腺切除術不再采取頸部橫切口，而是將手術切口移至口腔前庭，通過皮下建腔，以內窺鏡的手術形式將甲狀腺切除，絕大部分單側/雙側甲狀腺切除、頸部淋巴結清掃等開放甲狀腺手術都可以行經口腔入路術。該手具有后頸部無手術瘢痕，不影響美觀；內窺鏡放大視野，精細化操作；皮下建腔路徑短，較其他腔鏡甲狀腺手術更微創(chuàng)；自上而下的手術視野，便于中央區(qū)淋巴結清掃等優(yōu)勢。