一名罕見自身免疫性腦炎患兒在這里康復

駐報全媒體記者  王捷  通訊員  邢小寶

近日，一名罕見自身免疫性腦炎患兒在市第一人民醫院西院區兒科順利康復。據國內相關文獻報道，該病例全國報道的僅有13例。

12歲的康寶（化名）近期出現頻繁頭痛、嘔吐、厭學、進行性記憶力減退等情況，孩子媽媽又著急又忐忑，帶著她到市第一人民醫院西院區兒科門診找到張永磊主任。接診后，經查體，張永磊考慮康寶可能為自身免疫性腦炎，遂收治入院。
入院后，主管醫生張改革經過與家屬溝通，在征得同意后為其做腰椎穿刺術等一系列檢查，并給予降顱壓、抗感染、補液等治療。頭顱核磁共振檢查提示：雙側丘腦，左側基底節區以及顳葉內側異常信號；腦電圖異常；腦脊液常規和生化檢查提示蛋白升高，細胞數增加。腦脊液免疫外送檢查提示：MOG抗體（一種針對髓磷脂堿性蛋白的自身抗體）和NMDAR（一種常見的自身免疫性腦炎）抗體雙陽性。確診為自身免疫性腦炎。

確診后，張永磊組織科室醫護團隊多次會診討論，為患兒制定出有針對性的治療方案。經過大劑量激素沖擊治療，患兒頭痛嘔吐癥狀緩解，性格較入院前活潑，厭學情緒好轉，順利出院。后續仍需繼續使用藥物進行鞏固治療。

出院前，患兒家長感謝醫護人員在第一時間判斷出發病的原因，進行合理的檢查，并給予了有效的治療方案。

據張永磊介紹，自身免疫性腦炎是一種復雜的疾病，泛指一類由自身免疫機制介導的腦炎，在某些病因下，體內產生一些異常抗體，它們對正常腦組織產生攻擊，從而造成一系列臨床癥狀或綜合征。

其發病率約為十萬分之一，目前該病的誘因尚無明確判斷，但目前認為有以下幾種：由病毒的慢性和急性感染引起，單純皰疹病毒最為常見；由特異性腫瘤神經抗體引起；可能由免疫檢查點抑制劑在某些特型基因的參與下引起。

主要癥狀為，精神行為異常、認知障礙、記憶力下降、癲癇發作、言語障礙、運動障礙、不自主運動、意識水平下降與昏迷、自主神經功能障礙等。其他癥狀為，睡眠障礙、神經性肌強直、肌無力綜合征、肢體癱瘓、復視、小腦性共濟失調等。

張永磊提醒家長，如發現孩子有以上癥狀，要及時就醫。