市第一人民醫院順利開展心臟三項合一手術

本報訊 （通訊員 李明華）在心臟外科手術中，心臟二尖瓣置換、三尖瓣修復、冠脈搭橋術是三項高難度的手術，倘若要同時實施這三項手術，更是難上加難。近日，市第一人民醫院心臟外科在一臺手術中為一名患者先后開展了二尖瓣置換術、三尖瓣修復術和冠狀動脈搭橋術，成功為患者解除了三種“心病”。三項高難度的心臟手術合在一起做，在我市還是第一次。

據了解，家住汝南的患者今年69歲，長年心前區疼痛、心慌、胸悶，一直沒有做正規的檢查、治療。前不久在家中因胸部一陣劇烈的絞痛昏倒在地，家人把他送到市第一人民醫院，檢查結果讓人吃驚，他不僅患有嚴重的冠心病，同時二尖瓣、三尖瓣有關閉不全的現象，已經出現較重的心衰癥狀。如果要治療，就必須施行“二尖瓣置換+三尖瓣修復+冠脈搭橋術”，這就等于同時在心臟上做三項手術，且必須在體外循環心臟停跳狀態下完成。由于患者高齡、重要臟器儲備功能差、血管條件差、合并癥多，因此手術風險極高，但如果不做手術，患者的癥狀就得不到緩解，且隨時都有生命危險。醫務人員一邊糾正患者心臟功能，積極進行術前準備，一邊組織心臟病專家多次會診，并制訂詳細的手術治療方案。在充分準備之后，患者被推進了手術室，7個小時后，這一大型復雜心臟手術順利完成。在嚴密的監測和精心的治療、護理下，患者之前的癥狀完全消失，日前已順利康復出院。

據市第一人民醫院心臟外科專家岳軍介紹，冠心病合并瓣膜病是危重心臟疾患。冠心病使心肌氧供不足，瓣膜病使心臟負荷加重，耗氧增加，從而加重了受累心肌的缺血缺氧狀態。心臟內的瓣膜就像一扇門，起到讓血流單向流動的作用。瓣膜關閉不全，就像門壞了，血流出現回流，造成心臟負擔加重。高血壓、糖尿病、血脂異常、吸煙等都是引起冠心病的危險因素。其中，高血壓同時也是主動脈夾層、主動脈瘤等心臟大血管疾病的致病因素。如果出現持續胸痛，應及時到醫院就診，以免錯過最佳治療時機。