醫(yī)護護航 高危產婦平安順產

駐報全媒體記者  王捷   通訊員  趙詩琦

近日，市中心醫(yī)院婦女兒童醫(yī)院幫助一位重度先兆子癇的高危產婦順產完成分娩。

33歲產婦慧慧，懷大寶時每次都按時產檢，查來查去也沒什么問題，這次懷二寶時，就放松了產檢。

懷孕34周時，她全身水腫雙腳腫得如“饅頭”，便到當?shù)蒯t(yī)院檢查，血壓顯示160/94mmHg，給予降壓治療后，慧慧回到家中待產。

孕38周+3的慧慧開始見紅，當?shù)蒯t(yī)院進行相關檢查后，發(fā)現(xiàn)慧慧血壓177/106mmHg、肝功能異常，建議轉入駐馬店市中心醫(yī)院婦女兒童醫(yī)院。

慧慧入住至該院病理產科，入院查體顯示血壓188/110mmHg/L、尿蛋白（+++）、雙下肢水腫（+++）、肝功能異常，診斷為重度先兆子癇。

重度先兆子癇被稱為產科的“奪命魔咒”，是妊娠高血壓疾病中較為嚴重的類型，臨床表現(xiàn)為血壓升高伴全身多器官受累（包括心肝腎肺、血液、神經系統(tǒng)、胎兒胎盤等）。

管床醫(yī)生馮雙苗建議慧慧立即行剖宮產手術，但慧慧順產意愿強烈，馮雙苗把情況上報主任張化蓮。

張化蓮立即組織多學科會診，專家團隊仔細探討，充分評估與溝通，制定出了詳細的分娩計劃和應急預案。第二天，經過積極有效的降壓治療，慧慧血壓控制平穩(wěn)，胎心監(jiān)護正常，無明顯頭盆不稱，估計胎兒大小適中。經過促宮頸成熟處理后，張化蓮團隊在嚴密監(jiān)測產婦各項指標的同時實施了催產素引產。

病理產科護理團隊，耐心指導慧慧用拉瑪澤呼吸法、瑜伽球助產等方法來緩解焦慮情緒，2小時后慧慧出現(xiàn)規(guī)律宮縮，進入分娩部，對于子癇前期產婦而言，妊娠疼痛刺激可能會造成不可預測的風險和并發(fā)癥，按計劃麻醉醫(yī)師進行分娩鎮(zhèn)痛。產程中張化蓮團隊密切監(jiān)測慧慧的血壓、自覺癥狀及產程進展等情況隨著一聲清脆的啼哭，寶寶平安誕生，體重2700g。

控制血壓、防心衰、防子癇......產后治療也在積極跟進，在病理產科醫(yī)護人員精心治療和護理下，慧慧恢復良好順利出院。

張化蓮提醒，重度先兆子癇極易引起胎盤早期剝離、心力衰竭、凝血功能障礙、腦出血、腎功能衰竭、肝包膜下血腫形成，甚至發(fā)生肝破裂及產后血液循環(huán)障礙等，威脅母子生命安全。孕期一定要定期產檢，謹遵醫(yī)囑，有很多妊娠合并癥（如妊娠期糖尿病、妊娠期高血壓）是可以在產前進行積極干預的；孕期如果發(fā)現(xiàn)下肢水腫明顯加重、體重增加過快、血壓升高、頭暈眼花、蛋白尿等，應及時到醫(yī)院就診，以便能早發(fā)現(xiàn)早治療，把風險降到最低。