駐馬店廣濟心血管病醫院5天接診4名A型主動脈夾層患者

駐報全媒體記者 王捷  通訊員 魏麗

汗水浸透的“醫”背、疲憊的步伐，走進休息室的心臟中心方極輝主任拿起水杯就“咕咚咕咚”地喝起來……就在十分鐘前，他才剛剛做完一例A型主動脈夾層手術，他和他的團隊奮斗8個小時，把患者從死神手中奪回。這是日前，記者在駐馬店廣濟心血管病醫院心臟中心看到的一幕。

據了解，上周，駐馬店廣濟心血管病醫院心臟中心5天接診4例A型主動脈夾層患者。從今年3月份該院與武漢亞心醫院合作以來，截止11月份，心臟中心累計完成超過13例主動脈A型夾層手術。

這樣一個記錄，一方面體現了駐馬店廣濟心血管病醫院心臟中心已成為駐馬店地區主動脈夾層的救治中心，在心臟急危重癥領域救治能力的飛躍提升以及救治水平的高質量發展。另一方面也為廣大群眾敲響警鐘：千萬不要以為極兇險的疾病很遙遠，它隨時可能出現在身邊！
方極輝說，每到秋冬季，心血管疾病進入高發期，其中主動脈夾層最為兇險，嚴重威脅人類生命健康。主動脈夾層起病急、進展快，如不及時手術，48小時內的死亡率高達50%，每拖延一小時死亡率就會增加1%。所以，一旦胸背部出現持續、劇烈的撕裂樣疼痛等不適癥狀，要警惕主動脈夾層的可能性，第一時間前往當地的胸痛中心，或撥打120就醫，以免耽誤最佳救治時機。

什么是主動脈夾層？主動脈是人體最粗大、最重要的生命通道，它從心臟的左心室發出，將心臟泵出的血液供應至全身，為所有器官組織生命活動提供能量支持。主動脈管壁分3層：內膜、中膜、外膜。長期高血壓、動脈粥樣硬化等各種因素可引起主動脈內膜局部破損，血液經其破口涌入，形成外膜與中層、內膜之間的“夾層”即假腔，看起來就像管壁上鼓了個大包。這是一種非常不穩定的狀態，整個血管壁只剩薄薄一層外膜包裹，外膜一旦破裂，會引起大出血、休克，甚至死亡。

根據主動脈夾層累及的范圍，可以將其分為A、B兩種類型。夾層朝著心臟方向撕裂，出現升主動脈夾層，臨床上稱為A型夾層（Stanford A型）；夾層未向升主動脈進攻，而是僅向下累及降主動脈，臨床上稱為B型夾層。其中，A型主動脈夾層因累及升主動脈，更為兇險。

主動脈夾層表現為哪些癥狀呢？主動脈夾層通常發病非常急促，沒有任何前兆，發病時患者會出現：劇烈疼痛突發、難以忍受、撕裂樣或刀割樣銳痛、持續發作不緩解疼感會涉及到背部、腹部、下肢。嚴重的患者會出現休克，脈速會減弱。神經系統的表現近端夾層影響無名或左頸總動脈血供引起昏迷、偏癱等。遠端夾層可因累及脊髓動脈而致肢體運動功能受損發生截癱等。

哪些人群容易淪為“夾層”。肥胖人群，“三高”人群（高血壓、高血脂、高血糖），如果長期高血壓得不到控制，突然出現了劇烈的胸背部疼痛，那就得警惕。另外，一些長期處于精神高壓力的人群，如果出現血壓突然增高，伴有胸背痛，也要想到這個疾病。再有就是有家族病史的人群，罹患夾層的風險也比正常人群要高。

專家提醒：雖然45歲以上的人群更容易出現主動脈夾層，但不代表年輕人就可以掉以輕心，不良的生活習慣以及高血壓、主動脈硬化都會增加主動脈夾層的發病機率。因此倡導大家預防先行，積極地控制血壓、保持健康的生活習慣，就能預防絕大多數的主動脈夾層。