是他打開中國器官移植的大門
4月16日,華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬同濟醫(yī)院教授夏穗生去世,享年 95歲。
上個世紀,夏穗生通過130條狗的手術(shù)實驗,為我國器官移植事業(yè)奠定了基礎(chǔ)。之后,他建立起新中國第一個器官移植研究所、培養(yǎng)了中國器官移植第一批研究生……
這位一輩子扎根在器官移植領(lǐng)域的老人,辭世前的愿望是捐出自己的角膜,同時拿出生前積蓄,繼續(xù)培養(yǎng)我國器官移植的人才。
“拓荒者”挖下第一鏟
在醫(yī)學(xué)界,器官移植被譽為“醫(yī)學(xué)之巔” 。對于不少終末期患者來說,器官移植是延續(xù)生命的唯一希望。
據(jù) 國 家 衛(wèi) 健 委 發(fā) 布 的 數(shù) 據(jù) ,2018年,中國器官移植數(shù)量躍居世界第二位,完成器官捐獻6302例,實施器官移植手術(shù)超過2萬例。
而上世紀50年代,我國的器官移植尚是一片未被墾拓的荒土。夏穗生挖下了第一鏟。
1958年,夏穗生將一只狗的肝臟移植到另一只狗的右下腹,術(shù)后,移植了肝臟的狗存活了10個小時。
而此前不久,國際上已經(jīng)實施過犬類同種異位肝臟移植實驗,但由于信息閉塞,國內(nèi)醫(yī)學(xué)界還未聽說過肝移植手術(shù)。夏穗生的這次嘗試,是國內(nèi)首次肝臟移植的探索,與國際醫(yī)學(xué)前沿探索不謀而合。
但從最初的動物實驗,到器官移植真正臨床應(yīng)用,是漫長而困難的。
1963年,美國施行了世界首例人體原位肝臟移植手術(shù),患者存活時間為7天。消息傳來,夏穗生立即查詢外文資料,但手術(shù)方對核心技術(shù)只字未提,這意味著沒有現(xiàn)成經(jīng)驗可以借鑒。
想要實現(xiàn)突破,只能靠自己。
1965年,武漢醫(yī)學(xué)院腹部外科研究室 (即同濟醫(yī)院器官移植研究所的前身) 成立,夏穗生任副主任。1972年,夏穗生作為肝移植小組組長,和楊冠群、朱文慧等同事一起,4年里開展了98次分解手術(shù)和130條狗的肝移植實驗。
經(jīng)過大量的實踐與改進,夏穗生和小組成員們終于將肝移植手術(shù)核心模式確定下來。這是中國人第一次自主掌握哺乳動物大器官移植的完整手術(shù),為之后器官移植在人類身上的開展奠定了基礎(chǔ)。
1977年12月30日,一位肝癌晚期的女患者在夏穗生手下接受了肝移植手術(shù);不久后,一位男性患者也接受了肝移植手術(shù),存活264天,創(chuàng)下了當時國內(nèi)肝移植存活時間最長的紀錄。中國人體器官移植事業(yè)就此起步。
一個矢志不渝的人
對器官移植的探索并非一帆風(fēng)順。 除了技術(shù)難點, 夏穗生和小組成員還面臨經(jīng)濟、 社會、 政治等多重阻礙。
劉敦貴是同濟醫(yī)院器官移植研究所教授, 也是當年肝移植小組中的成員。 他記得, 當時實驗室里連基本設(shè)備都很缺乏, 沒有高級手術(shù)電刀、 沒有大型消毒設(shè)備、 沒有動物房……一個直徑約70厘米的小型消毒鍋, 要處理所有的器械敷料。 蒸汽來源于一盞煤油汽燈, 時不時還會被渣滓堵塞熄火, 光是術(shù)前消毒就要花一天時間。 除了夏穗生, 小組里其他4人都是年輕大夫,但夏穗生和他們一起清洗醫(yī)療器械、做前期準備工作, 并不袖手旁觀。
“夏教授是一個矢志不渝的人, 他堅信肝移植是救命的良方。 ” 劉敦貴說, 當時藥物、 肝切除等傳統(tǒng)辦法, 無法拯救一些晚期肝病的病人,“換肝”可能是唯一的出路。 因此, 夏穗生對器官移植的研究非常堅定。
第一次實驗失敗了, 就做第二次,第二次失敗, 就做第三次。 實驗狗的肝臟切下來后, 創(chuàng)面血流如注, 夏穗生只能用細絲線逐個點去結(jié)扎, 一場手術(shù),僅打結(jié)就有400個; 肝移植完成了, 狗卻很難存活, 那就做分解實驗, 從灌洗、 保存液到溫控、 免疫, 一步步摸索和解決問題。
夏穗生的女兒夏麗天說, 做實驗?zāi)菐啄辏?夏穗生幾乎吃睡都在實驗室里, 由母親負責天天送飯。 劉敦貴則記得, 夏穗生的工作從清晨持續(xù)到深夜,接受移植手術(shù)的狗一般能存活12個小時左右, 夏穗生就一直守在旁邊, 觀察狗的血壓、 瞳孔反射、 呼吸……
甘當人梯培養(yǎng)人才
“他嚴肅, 不愛笑, 遇到和工作有關(guān)的事非常嚴格。 ” 劉敦貴說, 夏穗生看著不是一個溫柔的人, 相處久了, 才會發(fā)現(xiàn)他平易近人的一面。
外出開會, 夏穗生和劉敦貴睡一個房間, 沒有什么上下級的講究; 劉敦貴在實驗時被狗咬了, 夏穗生讓他撩起衣服, 要親自給他瞧; 喝冷飲鬧痢疾住院, 夏穗生每天都去看他, 當時條件困難, 廁所里也沒有草紙, 夏穗生怕他不夠用, 還不忘帶上一卷手紙。
隨著器官移植的發(fā)展, 夏穗生越發(fā)重視人才培養(yǎng)。 面對學(xué)生, 夏穗生甘當 “人梯” 。
1987年, 同濟醫(yī)院器官移植研究所所長陳知水大學(xué)畢業(yè), 成了夏穗生的碩士研究生, 后來又留所工作, 其間一直接受夏穗生的培養(yǎng)。 1991年, 陳知水正在讀博, 當時操作腎移植手術(shù)的都是醫(yī)院中有經(jīng)驗的大夫, 但夏穗生堅信學(xué)生也有實踐能力, 就讓陳知水上了手術(shù)臺, 自己在旁指導(dǎo)。
肝移植手術(shù)復(fù)雜、 難度高, 上世紀90年代剛剛興起, 一般只有院長、 專家才接手。 1999年, 陳知水還是一名年輕大夫, 夏穗生再次鼓勵他上臺操作。
“在國內(nèi)沒幾個人能順利做好, 我們壓力很大, 他也頂著外界的很大壓力, 但他就說不要怕, 成功是你的, 失敗算我的。 ” 陳知水記得, 那臺手術(shù)持續(xù)了5個小時, 由他主刀, 夏穗生坐在手術(shù)臺旁全程指導(dǎo), 手術(shù)很順利。 那一年, 陳知水33歲, 成為當時國內(nèi)開展肝移植最年輕的大夫。
夏穗生培養(yǎng)的學(xué)生, 包括博士后1人、 博士44人、 碩士24人。 他們是中國第一批器官移植的人才。 1992年,國際器官移植學(xué)會在法國巴黎召開第14屆大會, 會議收到論文萬余篇, 審錄600多篇, 2名華人被選為大會發(fā)言, 均是夏穗生帶出來的研究生。
器官移植事業(yè)是他的一切
在女兒夏麗天眼中, 器官移植事業(yè)是夏穗生的一切。
2013年, 武漢市紅十字會和同濟醫(yī)院合作宣傳器官移植, 夏穗生出席。活動最后一個環(huán)節(jié)是邀請有捐獻意愿的參與者上臺簽字, 夏穗生沒有猶豫,第一個上臺拿起了筆。 事后, 夏麗天從電視上看到了父親的 “事跡” , 特意給母親打電話, 問她是否知情、 是否想清楚了。
“他怎么會和我說, 他想做的事一定會去做。 ” 母親這樣回答。
器官移植在夏穗生心中的分量有多重,家人最清楚。90歲那年,夏穗生出現(xiàn)輕微腦梗,之后日漸加重,思維不清晰了、手也寫不了字,但在家時,他仍愛抱著書在床上看—他的房間堆滿了外科學(xué)、器官移植學(xué)書籍。
意識還清醒時, 夏穗生囑咐家人,死后將自己的器官捐獻出去,“其他器官老了沒人要了, 角膜應(yīng)該還有點用,可以捐掉。 ”
劉敦貴最后一次見到夏穗生, 是2018 年春節(jié)前, 當時夏穗生一時清醒、 一時糊涂, 已認不清人了。 夏穗生的愛人告訴劉敦貴, 夏穗生醒來時, 常常念叨他和其他兩名同事的名字, 他們都是夏穗生的得力助手。
夏穗生逝世后, 兒女將他生前的積蓄拿出來, 又各自添了一些, 合成100萬元, 捐贈給同濟醫(yī)院器官移植研究所。 因為除了捐獻眼角膜, 這是夏穗生的另一個遺愿, 為器官移植的發(fā)展做最后的貢獻。
(摘自 《新京報》 )
要別人捐獻遺體器官,自己不做出榜樣, 只講空話,不做實事, 不行。—夏穗生
責任編輯:xumingxia
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